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Dr. Joan JacoboESENAgendar citaAgendar
Especialista en tiroidesTiroides

Nódulos, bocio y cáncer, y la opción de tratar sin cirugía cuando el caso lo permite.

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Cirujano oncólogoCirugía oncológica

Sabe operar el tumor y sabe cuándo la cirugía no es la respuesta.

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Dr. Joan JacoboEl doctor

Cirujano oncólogo formado en el país, en México y en Seúl. Así piensa y así decide.

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Cirugía oncológica3 min de lectura

Los seis tratamientos del cáncer, explicados en una página.

El cáncer se trata con seis herramientas: cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida e inmunoterapia. Casi nadie recibe una sola y casi nadie necesita las seis. Aquí se explica qué hace cada una y quién decide la combinación.

Dr. Joan JacoboCirujano oncólogo, especialista en tiroides
Seis símbolos abstractos en fila sobre papel crema: una línea curva, una gota, un haz de luz, una molécula, un escudo y una llave.
En resumen
  • Cada tratamiento hace una cosa distinta: extirpar, destruir a distancia, bloquear o enseñar al cuerpo a atacar.
  • En los tumores sólidos localizados, la cirugía suele ser el paso principal y a veces basta por sí sola.
  • La combinación no la decide un médico solo: la decide un equipo con el tipo de tumor, su etapa y su salud delante.

Cirugía

La cirugía extirpa el tumor con un El borde de tejido sano que se extirpa alrededor del tumor para asegurarse de que no queden células. de tejido sano alrededor y, cuando hace falta, los ganglios cercanos. En los tumores sólidos localizados suele ser el paso principal y a veces basta por sí sola: mama, tiroides, colon, piel y tejido blando, pulmón en etapas tempranas. También sirve para diagnosticar, porque una biopsia es una cirugía pequeña, y para aliviar síntomas. Hoy muchas se realizan por incisiones pequeñas y conservando la función del órgano.

Quimioterapia

Medicamentos que atacan a las células que se dividen deprisa, que es lo que hacen las cancerosas. Puede darse antes de operar para reducir el tumor, después para eliminar lo que no se ve, o como tratamiento principal en cánceres de la sangre y en los que ya se extendieron. Sus efectos secundarios existen y se manejan, y su papel en muchos cánceres sigue siendo central.

Radioterapia

Radiación de alta energía dirigida al tumor para destruir sus células o reducirlo. Se usa sola o después de la cirugía, por ejemplo tras conservar la mama, y para aliviar dolor cuando el tumor comprime una estructura vecina. Es un tratamiento local: actúa solo sobre la zona irradiada.

Terapia hormonal

Algunos cánceres crecen alimentados por hormonas: parte de los de mama, los de próstata. Bloquear esa hormona frena el tumor. Suele ser un tratamiento largo, en pastillas o inyecciones.

Terapia dirigida e inmunoterapia

La terapia dirigida ataca una característica concreta de las células del tumor, con menos daño al resto que la quimioterapia clásica. La Tratamiento que estimula o entrena al sistema inmunitario del propio paciente para que reconozca y ataque las células del cáncer. enseña al propio sistema inmunitario a reconocer y atacar el cáncer. Las dos se indican según el análisis molecular del tumor: por eso hoy la biopsia dice más que antes.

  1. 01CirugíaExtirpa el tumor y, si hace falta, los ganglios. Actúa solo en la zona operada.
  2. 02QuimioterapiaMedicamentos que recorren todo el cuerpo y actúan en cualquier parte de él.
  3. 03RadioterapiaRadiación dirigida al tumor, que actúa solo donde se apunta.
  4. 04HormonalBloquea la hormona que alimenta al tumor, y suele ser un tratamiento largo.
  5. 05DirigidaAtaca una característica concreta de las células, según el análisis molecular.
  6. 06InmunoterapiaEnseña al sistema inmunitario a atacar el cáncer, según el análisis molecular.

Quién decide la combinación

La decide un equipo formado por el cirujano oncólogo, el oncólogo médico, el radioterapeuta y el patólogo, con el tipo de tumor, su etapa y la salud del paciente delante. Se llama comité de tumores, y conviene preguntar si su caso pasó por uno.

Preguntas

Lo que suelen preguntar sobre esto.

  • Para reducir el tumor y que la cirugía sea menos extensa, o para ver cómo responde el tumor al tratamiento. Se llama neoadyuvante y es habitual en mama, recto y otros.

  • No en todos. Funciona en los tumores que tienen ciertas características moleculares, y eso lo dice el análisis de la biopsia. Por eso no se indica sin ese estudio.

  • Depende de la combinación. La cirugía es un día y una recuperación de semanas, y la quimioterapia y la radioterapia se dan en ciclos de semanas o meses, y la hormonal puede durar años.

Si quiere, revisamos sus estudios en la consulta.

Puede atenderse de forma presencial en Santiago, Santo Domingo o San Francisco de Macorís, o por videollamada desde cualquier lugar. Si todavía no tiene estudios, la consulta empieza justamente por ahí.

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