SantiagoHEMA
Se realizan la consulta, la biopsia y la ablación, a quince minutos del aeropuerto del Cibao.
Ablación por radiofrecuencia
Un electrodo fino, guiado por ecografía, aplica calor dentro del nódulo benigno, y el cuerpo lo va reabsorbiendo. Se realiza con anestesia local, sin incisión y con la glándula en su sitio. No corresponde a todos los nódulos, y eso se valora en la evaluación, antes de comenzar.
Qué es
El calor se aplica en un punto muy concreto, y solo ahí.
La radiofrecuencia es energía que, concentrada en la punta de un electrodo del grosor de una aguja, produce calor. Ese calor, aplicado por partes dentro del nódulo, destruye su tejido, que el cuerpo va reabsorbiendo durante los meses siguientes hasta que el nódulo se reduce.
Todo ocurre bajo ecografía en tiempo real: el electrodo se ve en pantalla en cada momento, y también lo que hay alrededor. Se entra por el centro del cuello y se trabaja de dentro hacia fuera, para mantenerse lejos de los nervios de la voz.
Casi siempre basta una sesión. En nódulos grandes o repartidos por los dos lóbulos puede hacer falta una segunda, y se lo indicamos antes de comenzar.
Qué esperar
Qué esperar, con números.
Proceden de estudios clínicos publicados, y la referencia figura junto a cada cifra.
- 70 %de reducción del volumen a los doce meses, de mediana. Casi ocho de cada diez nódulos se reducen a la mitad o más.Russell JO et al., Surgery 2024 (620 nódulos) · Sociedad Coreana de Radiología Tiroidea, guía 2017.
- 10 a 23 %de los nódulos vuelve a crecer en el seguimiento largo, y alrededor de un 12 % necesita un segundo tratamiento.Bernardi S et al., Frontiers in Endocrinology 2020 · Shin JH et al., Korean Journal of Radiology 2025.
- Casi siemprela glándula sigue produciendo su hormona y no hace falta tomarla.Baek JH et al., Radiology 2012 (1,459 pacientes, 13 centros): hipotiroidismo permanente en el 0.07 % tras la ablación por radiofrecuencia. Li S et al., Frontiers in Endocrinology 2025: ningún caso de hipotiroidismo franco a los doce meses tras ablación térmica.
La mejoría de los síntomas, presión, molestia al tragar, el nódulo visible, llega antes que la cifra final. Por eso el control ecográfico es parte del tratamiento. Si el suyo vuelve a crecer, le explicamos las opciones, una segunda sesión o, en algunos casos, cirugía, y queda escrito en la evaluación.
Ablación por radiofrecuencia
Su nódulo puede tratarse sin cirugía.
La ablación por radiofrecuencia reduce el nódulo desde dentro, con anestesia local, sin cicatriz y con alta el mismo día.
¿Es seguro?
¿Y la voz?
Es la pregunta que más se hace, y tiene sentido: el nervio que mueve las cuerdas vocales pasa justo por detrás de la tiroides.
En las series publicadas de nódulos benignos, algo más de dos de cada cien pacientes tienen alguna complicación, y la mayoría son menores y pasajeras. El cambio de voz ocurre en menos de uno de cada cien, y casi siempre se recupera solo: la afectación permanente se describe en menos de dos de cada mil casos.
Ningún procedimiento está libre de riesgo, y este tampoco. Lo que sí se puede hacer es reducirlo: trabajar viendo el electrodo en pantalla todo el tiempo, entrar por el centro del cuello y conocer con exactitud por dónde pasa ese nervio. Ese conocimiento de la anatomía del cuello es parte del trabajo, y es la razón de que el procedimiento lo realice un cirujano oncólogo.
Chung SR, Baek JH et al., International Journal of Hyperthermia 2017 (2,421 pacientes): complicaciones 2.38 %, cambio de voz 1.02 % y lesión permanente del nervio entre 0 y 0.17 %.
Dos matices
Hay dos matices que conviene conocer antes de decidir.
Los nódulos quísticos tienen otra primera línea. Cuando el nódulo es sobre todo líquido, las guías ponen primero la alcoholización, una técnica más sencilla, y la radiofrecuencia es el paso siguiente. En la evaluación se le explica qué técnica corresponde a su nódulo.
La biopsia tiene que confirmar que el nódulo es benigno. Basta una cuando la sonografía también lo clasifica como benigno (TIRADS 2), y si no, se necesitan dos que coincidan. Aun así, ninguna punción es infalible: en una serie de 148 nódulos tratados con benignidad «confirmada», siete resultaron ser cáncer. Por eso el seguimiento con sonografía forma parte del tratamiento.
Ablación de tiroides
¿Es candidato a la ablación?
Existen criterios establecidos, y son los que evaluaremos con usted en la primera consulta.
Probablemente sí, si
la biopsia confirmó que el nódulo es benigno y, además,
- mide más de dos centímetros
- le causa molestias al tragar o al hablar
- se nota a simple vista en el cuello, y eso le afecta
- ha crecido en las sonografías de control
Probablemente no, si
- la sonografía muestra características de alto riesgo
- el nódulo es sobre todo líquido, porque entonces la primera opción es otra técnica, más sencilla
Si tiene un diagnóstico de cáncer
En un carcinoma papilar muy pequeño y sin ganglios, las guías contemplan la ablación en pacientes seleccionados. Si el cáncer mide más de un centímetro o se ha extendido, lo indicado es la cirugía, que el Dr. Jacobo realiza personalmente.
Cirugía o ablación
Lo que cambia entre una y otra.
Ambas son válidas, pero responden a situaciones distintas.
Cirugía convencional
- Incisión en el cuello y cicatriz visible
- Anestesia general y hospitalización
- Puede requerir hormona de por vida
- Semanas de recuperación
- Extirpa el nódulo completo, y es lo indicado en la mayoría de los cánceres
Ablación por radiofrecuencia
- Sin incisión y sin cicatriz
- Anestesia local, ambulatorio
- Conserva la glándula y su función
- Vuelta a la rutina en uno o dos días
- Reduce el nódulo, no lo extirpa. Se indica en nódulos benignos y, en casos seleccionados, en un cáncer papilar muy pequeño
La biopsia, junto con la sonografía, determina cuál de las dos le corresponde.
Antes y después
Cinco meses después, el nódulo ya no se nota.
La ablación por radiofrecuencia trata el nódulo con un electrodo fino guiado por ecografía, con anestesia local y alta el mismo día, y no deja cicatriz.
Tras extirpar la mitad de la tiroides, una de cada cuatro personas necesita hormona (Cooper, 2024). Tras la ablación por radiofrecuencia, menos de una de cada mil (Baek, 2012).
Deslice para comparar
Después
Regresa a su casa el mismo día.
- 01Recibe el alta el mismo día, sin puntos ni vendaje.Tras un breve periodo de observación, regresa a su casa.
- 02Es lo que tarda la mayoría en volver a su rutina.Puede quedar molestia en el cuello o algún moretón unos días, que se maneja con analgésicos comunes.
- 03El nódulo no desaparece de inmediato: el cuerpo lo va reabsorbiendo.Los controles ecográficos del primer año son parte del tratamiento, y después cada año o dos.
Los plazos del día y de la vuelta a la rutina son la indicación del Dr. Jacobo, mientras que la reducción y el seguimiento son los de las guías.
Qué cuesta
El costo de su caso se entrega por escrito en la evaluación.
La consulta incluye la revisión de sus estudios y la explicación de qué opciones corresponden a su caso, aunque ninguna sea con nosotros. El procedimiento depende del tamaño del nódulo y del centro donde se realice, y el costo se le entrega por escrito en la evaluación, con los conceptos detallados, antes de que decida nada.
Reseñas de Google
5.046 reseñasVer en GoogleOpiniones de pacientes.
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Sheila Sabrina Calderon cuellojunio de 2025I am incredibly grateful for the care I received from Dr. Jacobo. I initially found him through a Google search while looking for alternative treatment options for my…
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Lizvanessa Javierabril de 2026
Sobre el procedimiento
Lo que preguntan sobre el procedimiento.
En la mayoría de los casos basta una sesión, y en nódulos grandes o repartidos por los dos lóbulos puede hacer falta una segunda, que se le indica antes de comenzar, con su costo.
Benignos, confirmados por biopsia, que causan síntomas, se ven o han crecido. También el nódulo que produce hormona de más. En un carcinoma papilar muy pequeño y sin ganglios, las guías contemplan la ablación en pacientes seleccionados. Si el cáncer mide más de un centímetro o se ha extendido, lo indicado es la cirugía.
Ocurre en entre uno y dos de cada diez en el seguimiento largo. Se detecta en los controles ecográficos, y en ese momento se decide con usted: una segunda sesión o, en algunos casos, cirugía.
Controles ecográficos durante el primer año y después cada año o dos. Si vive fuera del país, puede realizarse la sonografía en su país y el Dr. Jacobo la revisa.
El procedimiento se realiza con anestesia local, de modo que durante la ablación se siente calor o presión, con una molestia que puede irradiar a la mandíbula o al oído, y después bastan analgésicos comunes durante dos o tres días.
La sonografía y la biopsia si ya se las hicieron, y las analíticas de tiroides. Antes del procedimiento se solicitan hemograma, coagulación y valoración cardiológica, que se realizan aquí.
Sedes
Elija el centro que le quede más cerca.
Santo DomingoClínica Abreu
Se realizan la consulta, la biopsia y la ablación, en Gazcue.
San Francisco de MacorísCentro Médico Siglo 21
Se atiende la consulta, en la suite 106.
En la evaluación se determina si su nódulo puede tratarse de esta manera.
Presente su sonografía y su biopsia en la consulta, presencial en Santiago o Santo Domingo o por videollamada desde cualquier lugar, y el costo completo de su caso se le entregará por escrito en la evaluación.