Casi siempre aparece como un hallazgo fortuito, en un estudio indicado por otro motivo, y el informe incluye una clasificación que pocas veces se explica. Le explicamos qué significa, qué indica y cuáles son las opciones reales.
La mayoría son benignos, pero todos deben estudiarse.
Entre un 5 y un 15 % sí pueden serlo, y desde fuera no se distinguen. Por eso el primer paso es estudiarlo, con una sonografía y, si hace falta, una biopsia.
- 9 de 10nódulos tiroideos son benignos.Datos citados por el Dr. Jacobo en el periódico Hoy, mayo de 2026.
- 5 a 15 %pueden ser cáncer, y solo la biopsia lo dice.La misma fuente, y el suyo se valora con su informe, en la consulta.
Qué significa su TIRADS.
Es la clasificación que el radiólogo asigna al nódulo en la sonografía, según cuánto se parece a uno sospechoso. No es un diagnóstico sino una probabilidad, y es la que decide si hace falta biopsia.
- TR1 y TR2Benigno o sin rasgos sospechososNo hace falta biopsia, y basta con vigilarlo, sobre todo si no causa síntomas.
- TR3Levemente sospechosoBiopsia solo si mide 2.5 cm o más, y vigilancia ecográfica a partir de 1.5 cm.
- TR4Moderadamente sospechosoBiopsia a partir de 1.5 cm, y vigilancia a partir de 1 cm.
- TR5Muy sospechosoBiopsia a partir de 1 cm, y vigilancia a partir de 0.5 cm.
Categorías y umbrales del ACR TI-RADS (American College of Radiology, 2017). Un TR5 no significa cáncer: significa que conviene estudiarlo.
Y qué significa su Bethesda.
Es el resultado de la biopsia, en seis categorías. Cada una lleva su probabilidad de malignidad y su paso siguiente.
- INo diagnósticaLa muestra no contiene células suficientes, y la punción se repite.
- IIBenignoMalignidad alrededor del 2 al 4 %. Es el resultado más frecuente. Con dos biopsias benignas, el nódulo se puede vigilar o tratar sin cirugía si causa síntomas.
- IIIAtipia de significado indeterminadoMalignidad del 13 al 30 %. Se repite la biopsia o se estudia con más detalle.
- IVNeoplasia folicularMalignidad del 23 al 34 %. Suele requerir cirugía para saber qué es.
- VSospechoso de malignidadMalignidad del 67 al 83 %. Lo indicado es la cirugía.
- VIMalignoMalignidad del 97 al 99 %. Lo indicado es la cirugía, y el cirujano oncólogo planifica el resto del tratamiento.
Sistema Bethesda para citopatología tiroidea, edición 2023. Los rangos son los de la literatura, y el suyo se valora con su informe, en la consulta.
Las opciones son tres: vigilar, operar o tratar el nódulo desde dentro.
- Vigilar y esperarVigilarlo también es una decisión médica.Si el nódulo es pequeño, benigno y no causa síntomas, muchas veces lo indicado es la vigilancia por sonografía.
- CirugíaCuando hay cáncer, operar suele ser lo indicado.Sigue siendo la opción correcta para muchos pacientes, y la realiza un cirujano oncólogo. En el papilar de un centímetro o menos, las guías internacionales de 2025 contemplan además vigilarlo de cerca o tratarlo con ablación: si su caso reúne las condiciones, se lo explicamos y se decide con usted.
- Ablación por radiofrecuenciaEl nódulo se reduce desde dentro y la tiroides se queda en su sitio.Es una opción todavía poco conocida: la glándula sigue produciendo sus hormonas, que es lo que sostiene su calidad de vida. No corresponde a todos los casos, y eso se valora en la evaluación.
Cuál de los tres le corresponde se decide por lo que muestran su sonografía y su biopsia, y eso se estudia con calma en la consulta.
La primera consulta es para entender, y las decisiones vienen después.
Lo habitual es terminar esa consulta sabiendo qué tiene, qué significa lo que dice su informe y cuáles son sus opciones reales. Las decisiones se toman después, con calma y con toda la información.
- 01Revisamos sus estudiosRevisamos su sonografía, su biopsia si ya la tiene y sus analíticas, y le explicamos qué dicen, incluida esa clasificación del informe que suele quedar sin explicar.
- 02Completamos lo que faltaSi aún no se ha realizado la biopsia, puede realizarse el mismo día de la consulta. Según el procedimiento que se le indique, se solicitan los laboratorios, la valoración cardiológica y las pruebas que hagan falta por sus otras enfermedades.
- 03Con toda la información, se decideY puede que la decisión sea operar, tratar el nódulo sin cirugía o simplemente vigilarlo. Se lo decimos con la misma claridad.
Opiniones de pacientes.
Quienes han pasado por su consulta destacan que el doctor explica cada paso.
Quiero expresar mi profundo agradecimiento al doctor por haber sido mi guía y acompañamiento durante uno de los momentos más difíciles de mi vida: mi proceso de cáncer de…
Yaskira Perezmayo de 2026El Dr. Jacobo es muy profesional, altamente capacitado y muy amable. Se toma su tiempo para explicar cada paso, cada procedimiento y que al paciente no le queden dudas.…
Rosemil Ovallefebrero de 2025El dr. jacobo es un excelente profesional, con una atención al detalle de clase mundial, al tratar un familiar cercano de patologia quirúrgica del tiroides, la cual es…
Anthony Tejadaenero de 2025Estupendo Doctor. No tenia idea de que tenia un tiempo padeciendo de problemas con mi glándula tiroidea y me dio un diagnóstico certero que cambio mi vida. Muchisimas…
Ana Aguileraenero de 2025Fui operada por el Dr. Jacobo de tiroides total y fue una cirugía difícil y salí de quirofano excelentemente bien. El Dr. Jacobo ama lo que hace y cuando pones pasión las…
Sheila Sabrina Calderon cuellojunio de 2025I am incredibly grateful for the care I received from Dr. Jacobo. I initially found him through a Google search while looking for alternative treatment options for my…
Kate Lockhartmarzo de 2026Mi esposo fue diagnosticado con cáncer de colon, en medio de la preocupación, nos decidimos por el Dr. Jacobo porque me sorprendió el interes genuino y desinteresado del…
Nidia Acostaseptiembre de 2025El doctor Joan es un médico con una destacada formación profesional y de auténtica vocación: humano, cercano y siempre atento, no sólo con sus pacientes, sino también con…
Andi Almanzarseptiembre de 2025Fuí operado recientemente por el Doctor Joan Jacobo y no hay nada mejor que la seguridad y la tranquilidad para un paciente y una familia, la salud en manos de un experto…
Omar Encarnación Ulloaseptiembre de 2025Excelente médico, mi querido doctor Jacobo. Después de pasar por muchos médicos, sin tener una respuesta clara de lo que tenia llegué a manos del doctor. El doctor con…
Alexandra Fontana Reynosoenero de 2025Quiero expresar mi más sincero agradecimiento al doctor por su excelente trabajo y dedicación. Desde el primer momento me brindó confianza, seguridad y un trato humano…
Josmeiry Paulinomarzo de 2026El Dr. Joan Jacobo estudiò y realizó Mapa a Mi madre y la experiencia fue mucho más llevadera Gracias al Maravilloso trato Profesional y más que todo humano del doctor…
Anibelka Menaabril de 2024Quiero destacar el excelente servicio, experiencia y entrega del doctor Joan con sus pacientes. Personalmente quiero resaltar que pocos médicos dedican el tiempo y…
Massiel Lizardojulio de 2025El Doctor Jacobo es un especialista que transmite mucha confianza y seguridad, sabe como calmar las ansias que produce el tener que visitarlo! Un doctor que está a la…
Jenny Guzman De Gonzalezabril de 2024El Dr. joan javier Jacobo excelente profesional en la oncología Calificado y recomendado por los demás oncólogo del país Lo recomiendo al 100% excelente médico con un…
Angelica Mejiaagosto de 2024El doctor Joan Javier Jacobo, excelente profesional, excelente médico con una calidad humana que se refleja y es muy efectiva para sus pacientes. Quien redacta siendo su…
Mariela Jiminian Camiloabril de 2024Excelente médico, entregado a sus pacientes, un trato exclusivo, con amor, dedicación, usted es un médico que inspira confianza, todos los pacientes debieran contar con…
Jisselle Paulinofebrero de 2025Excelente Profesional, integro, comprometido y cercano. Un Medico que ademas de estar muy preparado, le brinda a sus paciente tranquiladad, confianza sobre todo un manejo…
Mercedes Rosariojunio de 2025Mi estimado Dr. Jacobo para mi es una excelencia de médico, amable, gentil y un gran profesional. Fui operada por el de un riñón y me siento muy bien. Lo bendigo y…
Margaret Castrillonenero de 2025El doctor Joan se tomó el tiempo de escucharme con atención, responder todas mis preguntas y explicarme todo de manera clara y tranquila. Me sentí escuchada, bien…
Lizvanessa Javierabril de 2026
Lo que preguntan quienes acaban de recibir su informe.
Los quísticos (de líquido) a veces se vacían y se reducen. Los sólidos, por lo general, no desaparecen, y mientras algunos se quedan igual durante años, otros crecen, y por eso se vigilan con sonografía.
No son lo mismo, porque el bocio es la glándula agrandada y el nódulo es una formación localizada dentro de ella, de modo que puede haber bocio con nódulos y nódulos sin bocio.
No necesariamente. Un nódulo benigno que crece o causa síntomas se puede tratar sin extirpar la glándula, si cumple los criterios. Se estudia con dos biopsias que coincidan.
Es una punción con aguja fina, guiada por ecografía, con anestesia local o sin ella. Dura unos minutos y se vuelve a la rutina el mismo día.
Depende del TIRADS y del tamaño: desde cada seis meses hasta cada dos años. Su calendario se fija en la consulta con su informe.
El paso siguiente depende de lo que diga su informe.
- Si es benigno y causa molestiasSaber si su caso se puede tratar sin cirugía.Son cuatro preguntas que le orientan antes de la consulta.
- Si es sospechosoCuando el nódulo es cáncer: diagnóstico y tratamiento.Le explicamos los tipos, la cirugía y lo que cambia después.
- Si le han propuesto una cirugíaUna segunda mirada antes de decidir.Si nos envía sus estudios, el Dr. Jacobo los revisa.
Presente su informe en la consulta y se lo explicaremos con calma.
Puede atenderse de forma presencial en Santiago, Santo Domingo o San Francisco de Macorís, o por videollamada desde cualquier lugar, y si todavía no tiene estudios, la evaluación comienza precisamente por ellos.